Ｄｒ．中川のがんから死生をみつめる：／３５ 「肝炎対策基本法」に期待
中川先生のコラムです。
今回は肝炎から肝細胞がんについて教えてくれています。
肝炎ウィルスのＢ型とＣ型が肝臓がんの原因になるようですね。
健康診断で一度調べてみようと思います。
Ｄｒ．中川のがんから死生をみつめる：／３５ 「肝炎対策基本法」に期待
＜以下、記事の引用です＞
Ｄｒ．中川のがんから死生をみつめる：／３５ 「肝炎対策基本法」に期待１１月３０日、「肝炎対策基本法」が成立しました。肝炎は、国内最大の感染症といわれ、肝炎ウイルスが主な原因です。しかし、肝炎ウイルスは、単に肝炎の病原体となるだけではなく、肝細胞がん（肝臓自体の細胞からできるがんで、肝臓にできるがんの９割を占める）の原因となる点が、非常に重要です。
肝炎ウイルスには、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅなどさまざまなタイプがあり、肝細胞がんの原因となるのは、主にＢ型とＣ型です。日本では、肝細胞がんの８０％がＣ型、１５％がＢ型の肝炎ウイルスによって発生します。
肝炎ウイルスに持続的に感染することによって炎症がおき、肝細胞の遺伝子に突然変異が積み重なった結果、肝細胞がんが引き起こされます。子宮頸（けい）がんの原因が、性交渉によるヒトパピローマウイルスの感染である点とよく似ています。
肝炎ウイルスの感染経路はいくつかあります。一番多いのは、肝炎ウイルスを含んだ血液の輸血によるものです。しかし現在、Ｂ型、Ｃ型のウイルスが含まれる血液は輸血には使われません。このため、輸血による感染は激減しています。
他に、注射針などによる感染もあります。医師や看護師が、採血などで、肝炎ウイルスを含む血液がついた針を誤って自分に刺してしまう「針刺し事故」や、集団予防接種や鍼灸（しんきゅう）治療などでの針の使い回しなどが考えられます。予防接種による感染は、現在は十分な対策が取られていますので心配ありません。一方、麻薬の注射や入れ墨でも、針の使い回しがみられ、実際、入れ墨を入れた人や、麻薬常習者では肝炎ウイルスへの感染が高率になっています。
輸血や予防接種での肝炎ウイルスの感染は大きく減っているので、肝臓がんも今後減少するでしょう。それでも、約３５０万人ともいわれるウイルスによる肝炎患者、ウイルス感染者の人たちは、肝がんの「高危険群」といえます。これらの人たちのためには、肝炎対策基本法による救済が必要です。
元薬害肝炎九州訴訟原告の福田衣里子衆院議員をはじめ、多くの方が基本法の成立に尽力されました。この場を借りて、エールを送ります。（中川恵一・東京大付属病院准教授、緩和ケア診療部長）
